• Главная
  • О журнале
    • Концепция
    • Редакция
    • Информация для читателей
  • Текущее издание
    • Медицина и технологии
      • История медицины
      • Обзоры и лекции
      • Клинические исследования
      • Случай из практики
      • DIVIDER
      • МЕДИА
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • Экология и патология
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
      • Статьи
      • Медиа
    • Спорт и долголетие
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • Культура и общество
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • Дизайн среды
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • Колонка редактора
  • Избранное
    • 2025
    • 2024
    • 2023
    • 2022
    • 2021
    • 2020
    • 2019
    • 2018
    • 2017
    • 2016
    • 2015
  • Авторам
    • Инструкции по публикации статей
    • Инструкции по публикации медиа-материалов
  • Регистрация
  • Авторизация
Осмысление глобального здравоохранения с точки зрения антропологии Подробнее...

© 2015-2025 Электронный журнал
"Архитектура здоровья"

Лечение гипотиреоза снижает риск атеросклероза

Информация о материале
Категория: Клинические исследования

Автор: Р. Садовски

 

 

Связь между гипотиреозом и атеросклерозом была подтверждена исследованиями «случай контроль» и патологоанатомическими исследованиями; она прослеживается более отчетливо у пациентов с выраженным гипотиреозом, чем у пациентов со скрытым течением заболевания. При выраженном гипотиреозе увеличивается уровень холестерола липопротеина низкой плотности, нарастает диастолическая гипертензия, меняется способность к свертыванию крови, наблюдается негативное влияние на функцию гладкой мускулатуры сосудов. Лечение выраженного гипотиреоза может сдерживать эти негативные последствия, но эффект лечения менее выражен у пациентов со скрытым гипотиреозом. Уменьшение общего уровня холестерола является наибольшим у пациентов с наибольшим уровнем ТТГ и липидов. Лечение гипотиреоза также может снизить гипертензию и улучшить функцию гладкой мускулатуры сосудов. Лечение скрытого гипотиреоза может снизить уровень холестерола у пациентов с гиперхолестеролемией. Каппола и Ладенсон дали обзор последней информации о гипотиреозе и сердечно-сосудистых факторах риска.

Выяснилось, что у пациентов с гипотиреозом наблюдается повышенный уровень гомоцистеина и С-реактивного белка (CRP), а также изменение поток опосредованной эндотелий зависимой вазодилятации; также может изменяться возможность коагуляции. Тироксин (Т4) терапия может снизить уровень гомоцистеина и CRPсущественно у лиц с выраженным гипотиреозом, но она может быть неэффективна для пациентов со скрытым заболеванием.

Гипотиреоз может способствовать атеросклерозу, потому что уменьшение периферической утилизации кислорода и брадикардия приводят к угнетению сердечной деятельности. Замена гормона щитовидной железы может перевернуть этот процесс и вызвать нарастание ишемии миокарда. Однако недавние исследования показали, что гормонотерапия может быть полезна этим пациентам из-за уменьшения периферического сопротивления сосудов, увеличения сократительной способности миокарда, уменьшения конечно-диастолического давления и уменьшения риска диляции левого желудочка. Эти эффекты приводят к увеличению эффективности работы миокарда. Замена гормонов должна начинаться с малой дозировки (12,5-25 мкг в день) и медленной последующей корректировки дозы (12,5-25 мкг включений в течение 4-6 недельных интервалов), пока содержание ТТГ в сыворотке крови не достигнет нормального уровня. Симптомы стенокардии могут быть купированы с помощью реваскуляризации, фармакотерапии или временного уменьшения дозировки гормонов.

Авторы делают вывод о том, что выраженный гипотиреоз может вызвать атеросклероз и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Внимательное наблюдение за течением гипотиреоза может улучшить статистику заболеваемости, возникающих из-за кардиальных событий.

 

 

Источник: Am Fam Physician. 1 февраля2004;69(3):656-657.

https://www.aafp.org/afp/2004/0201/p656.html

Чтобы оставить комментарий, Вам необходимо авторизоваться (либо зарегистрироваться)

Комментарии

  • Комментариев пока нет

Закрепленные

Понравившиеся