Авторы: Jenny X. Liu*, Yevgeniy Goryakin, Akiko Maeda, Tim Bruckner, Richard Scheffler
Актуальность
Растущая в мире нехватка специалистов в области здравоохранения.
Цель
Cоздать проект будущего спроса на труд медицинских работников на основе экономической модели, базирующейся на предполагаемом экономическом росте, демографических характеристиках, медицинском покрытии и с использованием данных о медработниках (1990–2013 гг.) из 165 стран из Глобальной обсерватории здравоохранения ВОЗ.
Ключевые тезисы
- Эффективная система оказания медицинской помощи зависит от правильного числа и подходящего состава медицинских работников и при условии того, что у них есть требуемые средства и мотивация для хорошего выполнения порученных должностных обязанностей.
- Во многих странах с низким и средним доходом попытки пропорционально увеличить или снизить медицинские услуги для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и целей развития здравоохранения сталкиваются с острой нехваткой квалифицированных медработников и с их несоразмерным распределением, что представляет собой ограничение, сдерживающее оказание необходимых медицинских услуг.
- Данное исследование оценивает спрос на труд медработников в 2030 году (плановый год достижения ЦУР) как функцию факторов экономики, демографических данных и охвата услугами здравоохранения на основе экономической модели. В модели предполагается отсутствие изменений в технологии или организации медицинских услуг, таким образом, проектируется спрос в медицинской помощи, как если бы текущая система медицинской помощи и технологии остались бы теми же в 2030 году.
- В реальности рынки труда могут оказаться неспособными стать «прозрачными», потому что цены либо не гибкие или спрос и (или) предложение не сразу корректируются ценовыми сигналами. Оба типа негибкости являются частыми на рынкетруда медработников. ***
- Траты на здравоохранение стремятся к увеличению при увеличении общего дохода, что в свою очередь позволяет говорить о том, что для оказания медицинских услуг больше работников может быть трудоустроено
- Предложение труда медработников было спроектировано до 2030 года с использованием исторических данных для прогнозирования изменений в численности медработников (на 1000 человек населения) для каждой страны.
- Основной задачей для международного сообщества будет определить то, какой род дополнительных вложений нужен будет не только для увеличения числа медработников в странах с их нехваткой, а также достигнуть большей продуктивности и эффективности с ограниченным количеством имеющихся медработников и их более результативным распределением и перегруппировкой и в определенной стране, и между странами.
Материалы и методы
За основу взят подход рынка труда для того, чтобы создать проект будущего спроса на труд медицинских работников на основе экономической модели, базирующейся на предполагаемом экономическом росте, демографических характеристиках, медицинском покрытии и с использованием данных о медработниках (1990–2013 гг.) из 165 стран из Глобальной обсерватории здравоохранения ВОЗ.
Рис. 1. Теоретическая структура статичного рынка труда медработников
Условные обозначения: спрос (D) и предложение (S) взаимодействуют, что определяет число работников(H*), которые будут трудоустроены на уровне рыночной зарплаты (W*). Уровень зарплаты(WL), который будет ниже оптимального на рынке(W*), повлечет за собой недостаток работников, и число требуемых работников (HD) превзойдет число в наличии (HS). Для ослабления недостатков на этом рынке: либо (1) может выдаваться дополнительная компенсация для увеличения зарплат до W* и привлечения большего числа работников на рынок; или (2) подготовка работников может быть увеличена таким образом, что предложение труда смещается наружу (S2) и достигается величина спроса (HD), при этом зарплаты удерживаются на WL.
Заключение
Основной сложной задачей для международного сообщества будет определить то, какой род дополнительных вложений нужен будет не только для увеличения числа медработников в странах, сталкивающихся с их нехваткой, а также достигнуть большей продуктивности и эффективности с ограниченным количеством имеющихся медработников и их более результативным распределением, и перегруппировкой и в определенной стране, и между странами.
Литература
- United Nations General Assembly. Transforming Our World: The 2030Agenda for Sustainable Development [Internet]. United Nations; 2015 [cited 2015 Oct 10]. Available from: http://www.un.org/ga/search/view_doc. asp?symbol=A/70/L.1&Lang=E
- Anand S, Bärnighausen T. Health workers at the core of the health system: framework and research issues. Health Policy. 2012;105:185–91.
- Scheil-Adlung X. Health workforce benchmarks for universal health coverage and sustainable development. Bull World Health Organ. 2013;91:888.
- Campbell J, Dussault G, Buchan J, Pozo-Martin F, Guerra Arias M, Leone C, et al. A universal truth: no health without a workforce [Internet]. Geneva: Global Health Workforce Alliance and World Health Organization; 2013 [cited 2015 Feb 1]. Available from: http://www.who.int/workforcealliance/knowledge/resources/hrhreport2013/en/.
- McPake B, Maeda A, Araujo EC, Lemiere C, El Maghraby A, Cometto G, et al. Why do health labour market forces matter? Bull World Health Organ. 2013; 91:841–6.
Полная версия статьи: Human Resources for Health (2017) 15:11.DOI 10.1186/s12960-017-0187-2