Авторы: А.А. Козловский, Д.А. Козловский

Актуальность

Медицинская деятельность относится к сфере профессий с высоким риском эмоционального выгорания. В настоящее время учреждениям высшего медицинского образования все чаще приходится сталкиваться с данным вызовом. Психогигиена обучения в медицинских вузах напрямую зависит от следования требованиям гигиены интеллектуальной деятельности, в то время как психогигиена эмоциональных процессов является первостепенным фактором саморегуляции студента по созданию оптимальных условий своего умственного труда в ходе освоения специальности или направления профессиональной подготовки.

Цель

Оценить обеспеченность витамином D новорожденных детей, кормящих матерей и детей первого года жизни, проживающих в различных регионах Беларуси.

Материалы и методы

Обследовано 114 детей. В I группу вошел 31 новорожденный ребенок из г. Гомеля, во II группу — 40 новорожденных, проживающих в г. Минске, III группу составили 43 ребенка грудного возраста (1–12 месяцев) из г. Гомеля. Также дополнительно обследованы матери детей I группы (31 женщина). Для оценки обеспеченности витамином D определяли уровень 25(OH)D — основного метаболита витамина D.

Ключевые тезисы

1. Низкую обеспеченность витамином D имеют не менее 30–50 % населения планеты. В Республике Беларусь гиповитаминоз D у детского населения варьирует в широких пределах в зависимости от возраста ребенка: от 15,3 до 73,8 %.
2. Дефицит витамина D у беременных, кормящих женщин и детей раннего возраста увеличивает риск развития задержки формирования структур мозга, врожденной катаракты, диабета 1 типа, аутоиммунных заболеваний, онкологической патологии, сердечно-сосудистых, атопических заболеваний и др.
3. В результате исследования нормальное содержание витамина D не выявлено ни у одного ребенка, недостаточность — у 1 (3,2 %), дефицит — у 30 новорожденных (96,8 %). Средний уровень 12,97 ± 0,75 нг/мл.
4. 14 женщин (45,2 %) во время беременности нерегулярно получали поливитаминные комплексы, содержащие витамин D (300–400 МЕ). Средний уровень 25(OH) D у них был достоверно выше, чем у женщин, не получавших витамин D: 19,78 ± 1,83 нг/мл и 14,58 ± 1,46 нг/мл соответственно; недостаточность витамина D — 8 (25,8 %) или его дефицит — 22 матери (71,0 %); нормальное содержание витамина D выявлено лишь у 1 женщины (3,2 %).
5. У новорожденных детей II группы средний уровень содержания 25(OH)D в сыворотке крови был достоверно выше, чем в I группе 22,32 ± 2,17 нг/мл и 12,97 ± 0,75 нг/мл соответственно.
6. Дети III группы получали в целях профилактики витамин D в дозе 500–1000 МЕ, однако недостаточность витамина D установлена у 9 детей (20,9 %), дефицит — у 7 человек (16,3 %).

Заключение

Результаты исследования свидетельствуют о высокой распространенности дефицита витамина D у новорожденных детей и их матерей в г. Гомеле и г. Минске. С возрастом ребенка сохраняются негативные тренды низкой обеспеченности витамином D. Назначение витамина D на первом году жизни ребенка в профилактической дозе 500–1000 МЕ в 37,2 % случаев не обеспечивает его оптимальный уровень в сыворотке крови.

Литература

1. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» [Электронный ресурс]. М.: ПедиатрЪ; 2021. [дата обращения 2023 June 26]. Режим доступа: http://www.spr-journal.ru/natsionalnaya- programmanedostatochnost vitamina-d-u detey-i-podrostkov-rossiyskoyfederatsii-sovremennye-podkhody-k-korrektsii_1/
2. Holick MF. Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine. 2007;357(3):266-281. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra070553
3. Hossein-Nezhad A, Holick MF. Vitamin D for health: A global perspective. Mayo Clinic Proceedings.2013;88(7):720-755. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.05.011
4. Сукало А.В., Бовбель И.Э., Журавлева А.М., Васюкович С.А., Гончар О.А. Содержание 25(OH)D и сезонная обеспеченность витамином D детского населения разных возрастных групп Минска и Минской области. Медицинские новости.2021;(6):37-40.
5. Козловский А.А., Солодкая Т.И., Зимелихин О.А., Пальцева К.В., Козловский Д.А. Обеспеченность витамином D детского населения и взрослых, проживающих в Гомеле. Медицинские новости. 2017;(11):70-74.

Полная версия статьи: журнал Проблемы здоровья и экологии 2023;20(3):61–66; https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-3-08