Авторы: Lipson-Smith R, Pflaumer L, Elf M, Blaschke SM, Davis A, White M, Zeeman H, Bernhardt J

Актуальность

Стационарная реабилитация необходима людям, восстанавливающимся после серьезных травм или заболеваний, таких как инсульт.

Цель

Выявить, оценить и синтезировать существующие научные доказательства для учреждений для стационарной реабилитации пациентов после инсульта, выявить влияние этой созданной среды на результаты и опыт людей, выздоравливающих после инсульта, их семей, лиц, оказывающих помощь, персонал.

Материалы и методы

Проводился поиск статей, опубликованных между январем 2000 года и ноябрем 2020 года, в OvidMEDLINE, Scopus, WebofScience, CumulativeIndextoNursingandAlliedHealthLiterature(Кумулятивный индекс по сестринскому делу и смежным медицинским специальностям). Качественные, количественные исследования и исследования со смешанным методом, в которых изучалось влияние созданной среды стационарных учреждений на реабилитацию пациентов, выживших после инсульта, на их семьи, на лиц, оказывающих помощь и (или) персонал. Извлечение данных и их синтез. Два Автора обособленно оценивали названия, аннотации, полный текст, извлечение данных и качество. Извлеченные данные были отнесены по категориям в соответствии с изученными аспектами созданной среды и сообщаемыми результатами. Эти категории использовались для структурирования описательного синтеза результатов из всех включенных исследований.

Ключевые тезисы

1. Физическая среда медицинских учреждений может влиять на клинические результаты, опыт пациентов и персонала, а также на экономические показатели учреждения.
2. Реабилитация определяется как «процесс активных изменений, в ходе которого человек, ставший инвалидом, приобретает знания и навыки, необходимые для оптимального физического, психологического и социального функционирования»
3. В обзоре представлен обзор существующих исследований, связанных с созданием условий стационарной реабилитации после инсульта, уникальной среды здравоохранения, где активность, практика и мотивация пациентов имеют первостепенное значение.
4. Несколько целевых исследовательских статей, включенных в этот обзор, были ограничены тремя аспектами искусственной среды: (1) обогащение окружающей среды и связанные с этим области общественной деятельности; (2) дизайн спальни, включая влияние AHR; и (3) тип и наличие терапевтических помещений.
5. Места общего пользования были наиболее часто упоминаемым объектом окружающей среды в обзоре (рассматривается в половине статей, n= 12).
6. Восприятие пациентов и результаты лечения были объектом интереса в большинстве исследований. Для эффективного расширения области исследований и обеспечения научно обоснованного дизайна для благополучия и здоровья пациентов важно, чтобы важные факторы (такие как открытые пространства, одноместные палаты, безопасность пациентов и персонала, а также благополучие персонала) не упускались из виду.

Заключение

Реабилитация после инсульта - это уникальная ситуация в здравоохранении, в которой активность пациента, практика и мотивация является первостепенной.

Мы нашли много пробелов в научных исследованиях, которые при более целевом исследовании могут лучше проинформировать проектирование реабилитационных пространств для оптимизации медицинской помощи.

Литература

1. Sadler BL, Berry LL, Guenther R, et al.. Fable Hospital 2.0: the business case for building better health care facilities. Hastings Center Report 2011;41:13–23.
2. Ulrich RS, Zimring C, Zhu X, et al.. A review of the research literature on evidence-based healthcare design. HERD 2008;1:61–125. 10.1177/193758670800100306
3. Joseph A, Bayramzadeh S, Zamani Z, et al.. Safety, performance, and satisfaction outcomes in the operating room: a literature review. HERD 2018;11:137–50.10.1177/1937586717705107
4. Chaudhury H, Cooke HA, Cowie H, et al.. The influence of the physical environment on residents with dementia in long-term care settings: a review of the empirical literature. Gerontologist 2017;58:e325–37.
5. Connellan K, Gaardboe M, Riggs D, et al.. Stressed spaces: mental health and architecture. HERD2013;6:127–68. 10.1177/193758671300600408…

Полная версия статьи: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8344318