Автор: С.В. Кулёв
Аннотация
MES - это единственная в России и странах СНГ площадка по обмену мировым опытом экспертов высокого уровня в области архитектуры, дизайна, строительства и реконструкции общественных пространств и объектов здравоохранения, проходящая в столице Татарстана осенью каждого года.
Ключевые слова: архитектура, дизайн, технологии, строительство, медицина, пациент, экология, природа
Введение
За 12-летнюю историю проект значительно масштабировался: в 2017 году конференция объединила на своей площадке 350 российских архитекторов и дизайнеров, руководителей клиник, представителей профильных организаций и поставщиков из Германии, Швеции, Франции, Нидерландов, Сингапура и России, в том числе 20 экспертов мирового уровня.
В 2018 году организаторами MESстали Агентство инвестиционного развития Республики Татарстан и ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» при поддержке Казанского государственного архитектурно-строительного университета.
В ходе конференции 2018 года приняли активное участие ключевые эксперты мировых архитектурных бюро, входящих в топ-10 мирового рейтинга, а также руководители клиник и профессионалов в области IT из Европы, США и России.
Эксперт мирового уровня
Одним их модераторов пленарной дискуссии «Медицинская архитектура - 2030», посвященной ключевым трендам, формирующим будущее здоровья человека - Дебра Левин, Президент и генеральный директор Center for Health Design (CHD), США.
Активная деятельность Дебры Левин в области исследований, образовательных и пропагандистских проектов в области дизайна медицинских учреждений позволила Центру проектирования здравоохранения (CHD) осознать важность отрасли и стать лидером в области дизайна здравоохранения США.
Левин входит в состав консультативных советов Инициативы здоровых больниц, Американской академии дизайнеров интерьеров здравоохранения и Инициативы по дизайну здравоохранения Университета штата Аризона. Левин - член исследовательского лагеря Джима Уиттекера по инновациям и лидерству. Названа журналом HealthLeaders одним из «двадцати человек, делающих здравоохранение лучше», а в 2009 и 2010 годах - одним из «двадцати самых влиятельных людей» по версии Healthcare Designжурнал. В 2011 году Дебра Левин была удостоена президентской премии Американского института архитекторов / Академии архитектуры здравоохранения. В 2018 году удостоена высшей награды ASID - стала почетным членом Коллегии стипендиатов Американского общества дизайнеров интерьера.
Мировые тенденции в архитектуре и дизайне объектов здравоохранения
Среди ключевых спикеров MES-2018 Ли Бреннан - директор, Сuningham Group Architecture, США, выступивший с презентацией «Обзор мировых трендов в архитектуре и дизайне объектов здравоохранения».
Бреннан отметил три направления, меняющие мировое здравоохранение в сторону его качественного и эффективного улучшения. Социально-культурные и экономические, технологические, научные – три тренда, в рамках которых происходят серьезные изменения в здравоохранении.
Перенос основных расходов на профилактику заболеваний, то есть на развитие здорового образа жизни, на культуру отношения людей к собственному здоровью, предварительную диагностику – это те задачи, которые предстоит решить в ближайшем будущем. В этом существенную помощь оказывает прорыв в технологиях, и не только в медицинской сфере. Научные изыскания, позволившие продвинуть лечебный процесс в сторону наибольшей эффективности оказания медицинских услуг и сокращения сроков пребывания пациента в больнице, – это непрерывный процесс, который меняет привычное представление о медицине.
Архитекторы проектируют медицинские объекты, основываясь на наблюдениях зависимости состояния персонала и пациентов от условий среды, применяя так называемый доказательный дизайн. В клиниках все более широкое применение находит оздоравливающая среда: среда в помещении, способствующая ускорению выздоровления, улучшению самочувствия и восприятия окружающего пространства, способствующего выздоровлению.
При строительстве медицинских центров используется проектирование генерирующего пространства, среды, в которой восприятие находящихся в ней соответствует функциональному назначению этого пространства, зримо улучшая состояние здоровья и качество жизни.
Ведутся исследования в области психологии влияния факторов окружающей среды на человека – научное направление исследований, фокусирующееся на взаимодействии между физической средой и восприятием ее людьми.
Медицина, стремясь стать высокоэффективной, все более активно использует технологические разработки, IT, нано-технологии и постепенно роботизируется.
Предваривший выступление Бреннана блиц-опрос по трем ключевым трендам, формирующим будущее здоровья человека, показал, что об этом думают зарубежные эксперты:
Джозлин Струп, директор по интерьерам, Сannon Design, США:
- Акцент на медицине для здоровых или лечение заболеваний;
- Искусственный интеллект;
- Опыт пациента.
Синди Маккалоу, директор направления доказательного дизайна, HDR, США:
- 3D органы;
- Рост инфекционных заболеваний;
- Более точная диагностика
Шэннон Краус, исполнительный вице-президент, член Совета директоров, HKS, США:
- К здоровью с помощью бытовых устройств и гаджетов;
- Поведенческое здоровье;
- Профилактика заболеваний.
Кейсы мировых клиник
В ходе работы архитектурной секции MES-2018 Ли Бреннан поделился опытом реконструкции и расширения действующей психиатрической клиники Sharp Mesa Vista Hospital в Сан-Диего, США.
Кейс клиники позволил участникам секции узнать, как велась реновация больницы, в которой около 35 тысяч амбулаторных больных.
Начальная цель проекта – обновить здание 1960 года постройки (не ремонтировалось с 70-х годов прошлого столетия).
Реконструкция велась в 6 основных этапов. Были использованы три основных проекта. Компании, разрабатывавшие дизайн, были выбраны одновременно. Согласно разработанному плану оба подрядчика работали синхронно. Партнеры могли привнести свои идеи на любом этапе. Обсуждение документации проходило в несколько этапов. Удалось серьезно сэкономить на начальной стадии проектирования, использовав особую технологию утверждения документации.
На протяжении всех 6 стадий реконструкции была обеспечена безопасность клиники и пациентов.
В результате масштабной реконструкции в клинике стало больше койко-мест. Появились комнаты для дополнительных занятий, для терапии пациентов и многое другое. Мебель была заменена на более безопасную.
Убраны все барьеры между персоналом и больными: создана более дружелюбная атмосфера. Обстановка в больнице стала близкой к домашней.
Кейс здравограда CAPITELMED «Создание среды, повышающей качество здравоохранения в сотрудничестве архитекторов и медиков» представил Шэннон Краус - исполнительный вице-президент, член Совета директоров, HKS, США.
Этот проект реализуется в самом сердце пустыни Египта, что накладывает отпечаток на рабочую силу, материалы, поскольку есть нюансы, связанные с особенностями климата.
В Египте существуют древние и крепкие медицинские традиции. Но молодежь, уезжающая на учебу в США и Европу, не торопится возвращаться назад, по причине отсутствия достойной работы. Поэтому перед руководством здравоохранения Египта стоит нелегкая задача – вернуть специалистов, предоставив им хорошие условия для профессиональной реализации. Республика имеет колоссальный исторический опыт в строительстве и архитектуре, и его необходимо использовать как в данном проекте, так и в перспективе.
Медицинский кампус будет иметь большое количество специализированных медицинских объектов. 70 % земли отведено для открытых пространств. Концепция – создать оазис с центральным парком, объединяющим все объекты.
Было рассмотрено большое количество идей с точки зрения модульного строительства и создания сооружений для подготовки специалистов. Возведение объектов происходит в очень сложных климатических условиях, поэтому важна минимизация нагрева материалов при воздействии солнечного света. Поскольку объект возводится в пустыне, необходимо сохранять энергию, экономить ресурсы. Имеется ввиду сбережение энергии, использующейся при кондиционировании. Строители применяют горизонтальные и вертикальные поверхности, рассчитывают теплоотдачу и управление световыми потоками. Это ведет к уменьшению операционных расходов, улучшению комфортной среды. Моделирование происходит на стадии самого раннего проектирования с целью расчёта расходов на электроэнергию.
Окрас цветов, которые применялись в древнем Египте для терапии и изготовления лекарств, используется для цветовых решений на разных этажах. Это так называемая система цветового кодирования. Учитываются и естественные цвета природы. То же самое делается при ландшафтном дизайне. Спроектированы садовые пространства. Растения, собранные для поддержания ландшафта, не требуют большого количества воды, а это важно, поскольку клиника находится в пустыне, и для зоны приема больных, куда приходят амбулаторные пациенты. Врачи также могут позволить себе принимать пищу на воздухе, в условиях хорошей погоды. Разбиты небольшие парки и сады между зданиями с различным функционалом. Есть открытые водные пространства, позволяющие создать воздушный микроклимат с охлаждающим эффектом, который препятствует поступлению горячего воздуха из пустыни и фильтрует его содержание. Продуман специальный парк для пациентов – пространство, пробуждающее все пять чувств человека.
При моделировании зданий используются 4 -5 вариантов проектов, чтобы каждое здание имело свое лицо. В реальности это очень ограниченное количество элементов, которое снижает финансовые затраты.
Тщательно продумывается логистическая система. Исключается момент пересечения функционирования больницы с пешеходными маршрутами. Есть специальные склады и хранилища, доступ к которым не мешает людям. Материально-техническое снабжение не должно быть помехой пациентам и посетителям. Все это снижает операционные издержки. Предполагается содержание примерно 2000 пациентов, потоки которых будут маршрутизированы.
Каждое здание стандартизировано, в нем абсолютно одинаковые палаты. Поэтому в сборочных цехах готовят модели оборудования и мебели, а затем начинают масштабировать. Это помогает снизить расходы и ускорить процесс изготовления. В отделке используются архитектурные формы, картины. Малые архитектурные формы придают каждому зданию свою характерность.
Синди Маккалоу, директор направления доказательного дизайна (HDR, США), представила презентацию на тему «Организация пространства по онлайн внедрению научных разработок и новых технологий в процессе лечения пациента» (кейс клиники Shirley Ryan AbilityLab, США).
Медсестра по профессии, Маккалоу работает с архитекторами 23 года. Ее роль – оказание помощи в создании архитектурных решений для эффективного использования последних достижений и определения правильной стратегии для дизайна, чтобы впоследствии это положительно отражалось на пациентах.
Представленный проект - реабилитационная больница в центре Чикаго. Открыта в марте 2017 года.
Это здание, находящееся в центре Чикаго, возле озера Мичиган. На его территории много зон для пешеходов и велосипедистов. Семь уровней здания отданы под парковку. Первая зона для пациентов находится на 10 уровне. Есть уровни, отданные администрации, для медитирования, под зимний сад и так далее. В этот проект интегрированы многие концепты.
Здесь применена новая модель ухода за пациентами - так называемая трансляционная медицина, когда инженерная наука, технологии и медицина объединены в одно целое. Лаборатория способностей Ширли Райан была разработана как катализатор для трансляционной медицины.
Изначально сделана весьма важная вещь - прототипирование: в 2012 году реконструировано одно из подразделений, чтобы просчитать, каким образом можно продолжать работу. Теперь врачи и инженеры могут работать вместе в восстановлении подвижности. То есть основная концепция заключается в том, чтобы группы могли работать в различных форматах и создавать многообразную среду.
На разных этажах клиники находятся различные лаборатории, разнесенные по функционалу. Они дислоцируются в центрах помещений, а по контуру – палаты с пациентами.
Трансляция происходит, когда устанавливаются связи между специалистами разных профилей, а их знания необходимы для улучшения работы. Необходимо наблюдать за организацией пространства, ведь оно должно стать местом для привлечения людей из исследовательских и клинических зон. Когда делался проект, то была предусмотрена возможность контактов между специалистами разных направлений с целью возникновения новых партнерских связей.
Есть зоны, где располагаются сады - внешние и наружные, где сотрудники и пациенты могут наслаждаться видами Чикаго. Также есть пространства, где сотрудники и пациенты имеют возможность общаться. Используются специальные световые решения и хорошее освещение. Сделаны переходы с применением различных архитектурных форм. Все продумано для того, чтобы пациенты могли легко, с небольшими физическими и временными затратами перемещаться по территории больницы. Для этого используются современнейшие технологии, которые помогают пациентам с ограниченными физическими возможностями ощущать себя комфортно.
Трансляционная медицина - это значит, что в Центре есть и образование, и исследования, и сама медицина. Работа идет в системе корпорации с учетом всех необходимых инженерных решений, которые реализуются для максимального взаимодействия всех групп.
Джозлин Струп, директор по интерьерам, Сannon Design, США продемонстрировала особенности дизайна интерьера при проектировании объектов здравоохранения на примере клиники UC San Diego Health, Jakobs Medical Center, США.
Проект был завершен в ноябре 2016 года в Сан-Диего, штат Калифорния. Это – 10-этажное здание. От проектирования до завершения прошло 10 лет. Цель – преобразование обыкновенной больницы в центр мирового уровня. Было запланировано соединить его с существующей больницей. Это здание включает в себя сплав технологий, медицины и опыта пациентов. Проект объединил в себе как образовательные программы, так и клинические исследования. В непосредственной близости находится исследовательский центр, связанный с медуниверситетом, который функционирует в рамках университета штата Калифорния. Все эти три учреждения работают вместе.
В здании – три основных центра. Первый - передовой хирургии, располагающийся на нижних этажах, выше второй – онкологический, верхние этажи здания занимает третий – «Мать и дитя».
Одно из основных преимуществ центра – его дислокация в Калифорнии, где есть возможность воспользоваться природными местами, являющимися одними из самых красивых мест мира. И основной замысел проекта заключался в том, чтобы воспользоваться терапевтическими преимуществами, которые дает местная уникальная природа.
Было предложено множество вариантов по расположению этого здания. Сейчас оно находится в парке, который учитывался при проектировании. Цветовая гамма окружающей среды была использована при создании интерьера и экстерьера.
В палатах большие окна. Фактически все здание состоит из оконных групп, чтобы обеспечить и вид, и максимальное преимущество дневного освещения.
Сады расположены так, чтобы палаты были визуально соединены с природой. Даже на уровне шестого этажа из больничных палат видны верхушки деревьев. Имеются пространства, места для семейного пребывания. В клинике большие, светлые коридоры, которые соединяют одну часть больницы с другой. Это публичные пространства, места, использующиеся персоналом. Все это создает единую концепцию передвижения по зданию.
Есть террасное пространство, есть территории для обозрения. Очень органично вписана тема природы. Использована концепция парковых пространств. На чем изначально хотели сфокусироваться проектанты, так это на том, каким образом включить окружающую среду в создание интерьера сооружения. Сделать это позволяет география места. Калифорния отличается разнообразием топографических элементов: высокие точки рельефа, глубокие каньоны, океанские пространства, которые находятся всего лишь в нескольких милях от здания. Здесь 365 дней в году необычайно красивое небо.
С точки зрения брендирования есть три отдельных центра, каждый из которых завязан на определенной природной теме. Нижний, хирургический, связан с нижним рельефом – каньонами. Онкологический был ориентирован при оформлении на воду. Цвет – океан. И верхние этажи - «Мать и дитя» - отражают концепцию неба. Все эти идеи воплощены в экстерьере.
Немаловажно, что блок передовой хирургии находится на первых этажах. Он создан для того, чтобы проводить любые виды инвазивной хирургии.
В хирургических помещениях имеются так называемые «стены знания». Это интерактивная технология, которая позволяет получать огромное количество информации в режиме реального времени тем хирургам, которые в настоящий момент работают на операционных столах. Она интегрирована во всю больничную среду, использует мультиформатные системы, системы видеоконференции, обеспечивает всю максимальную информацию в реальном времени, т. е. в тот момент, когда проходит конкретная операция.
Еще одна технология, которая используется в этом хирургическом центре, - навигационная система для отслеживания перемещения всех хирургических инструментов, для того чтобы все инструменты, использованные во время операции, своевременно покинули помещение.
Что касается блока «Мать и дитя», то здесь оказывается дородовая и послеродовая помощь женщинам. Комнаты соединяются дверьми, каждая из которых обеспечивает личное пространство. Если они соединены дверью, то это дает возможность, в случае если родилась двойня, матери роженицы находиться там, где и роженица. 52 помещения - палаты для детей, частные комнаты для членов семьи. Необходимо было сделать так, чтобы эта среда максимально напоминала домашнюю, из которой пришла женщина в родильное отделение. На 10 этаже есть 32 палаты, которые созданы для того, чтобы максимально помочь пациенткам. Это очень комфортная среда с необходимым медицинским оборудованием. Создана специальная конструкция стен.
Шестой уровень – самый уникальный и высокотехнологичный, этаж трансплантации. Здесь происходит пересадка костного мозга.
4,5,6 этажи - уровни со скульптурным оформлением. Внутренняя архитектура отражает внешнее здание геометрически. Предусмотрено отсутствие прямоугольных поворотов с целью удобного перемещения коек. Тщательно продуман дизайн мебели. Есть решения, позволяющие перемещать кровати, ведь архитекторы помогли и в этом. Палаты созданы с применением смарт и высоких технологий. Пациент, не вставая с кровати, может контролировать освещение, уровень света, жалюзи. Он может получить доступ к информации о своем состоянии (нажатием кнопки вывести ее на монитор). Есть доступ к расписанию процедур.
10-летний проект привлек к сотрудничеству огромное количество людей и специалистов. 65 различных групп работали в команде. Клиницисты, инженеры, пациенты были нацелены на выработку наиболее оптимальных решений для проекта. Была привлечена команда из 150 консультантов по вопросам дизайна. Палаты продумывались таким образом, чтобы клиническому персоналу было понятно, каким образом можно будет использовать пространство, прежде чем оно будет заявлено в проекте. Тестировали дизайн, движение, перемещение людей, чтобы убедиться в том, что все задачи по обслуживанию пациентов были выполнены с максимальной эффективностью. Также смогли смоделировать различные ситуации, возникновение которых возможно в больничной палате, для того чтобы своевременно и правильно с ними справляться.
Есть моменты, на которые стоит обратить внимание. Это, конечно же, улучшение опыта пребывания пациента в больнице - очень важный компонент. Внимание было уделено каждой детали с точки зрения пациента. Это позволило создать весьма гостеприимную среду с применением декоративных элементов, которые помогают поднять настроение.
Важно отметить, что поступило большое количество взносов от компании CBA Jakobs. В клинике располагаются 150 предметов искусства, переданные семьей Джекобс. Они находятся в так называемой комнате отдохновения. В ней можно наблюдать за тем, что происходит за пределами здания, либо можно побыть наедине с собой, когда нужно справиться с серьезной эмоциональной проблемой. С этой целью привлекают медитативный компонент - иконические фундаментальные фотографии, которые указывают на саму концепцию идеи.
Бренда Смит, старший управляющий, Perkins+Will, США, представила кейс клиники Lucile Packard Children’s Hospital Stanford, США «Современные подходы к проектированию детских лечебных учреждений».
Рассмотрен проект детской больницы, расположенной на территории Стенфорда (Северная Калифорния). Эта больница построена на месте бывшей региональной, возведенной в 90-е годы прошлого века.
Строительство закончено в 2017 году. 3,5 акра земель - территория близлежащих садов. На начальном этапе работала группа планирования, которая определила реализацию основных концептов в рамках проекта. Первая задача – создание единой территории, чтобы объекты были интегрированы и объединены в одну систему. Необходима связь с природой и жесткое соблюдение экологических требований, чтобы дизайн проекта обязательно был связан с этой частью штата Калифорния (зеленые пространства, террасная структура). Четкий акцент сделан на восприятии пространства ребенком. Все диагностические службы находятся на подземном уровне.
Общение с семьей – одна из концепций проекта. Поэтому предусмотрены оборудованные пространства для этих целей. Игровые комнаты, как правило, расположены по углам. Оборудованы места для спокойного пребывания пациентов. Есть тематические сады. В каждом имеются игровые площадки. Есть визуальная связь интерьеров зданий с парками. Для родителей с детьми - всевозможные сюрпризы в зеленых зонах.
Блок лифтов связан с концепцией красного дерева. На этаже - 26 стандартных палат. На террасах - визуальная связь с общественными пространствами. На каждом этаже есть уровневое решение. Это концепция террас, которая использовалась в 90-х годах прошлого века.
Окна выполнены из естественных материалов и как-бы утоплены в палату. Продуманы теневые решения, которые помогают координировать светотень. Используются терракотовые решетки. Семейное пространство в каждой палате. Всюду - преобладание дневного естественного света.
Обращено особое внимание на реализацию 5 существенных моментов: выброс углекислого газа, соблюдение водяного баланса., использование только здоровых материалов, трансляционный опыт. Здание должно взаимодействовать с окружающей средой и должно помогать людям быть в гармонии с природой. Что касается выбросов СО2, то цель - не допускать его больше, чем определено нормой. 44% составила экономия энергии, это значительно больше, чем по США. Значительная часть поставленных задач достигнута. Среди основных - связь с природой.
Что касается сохранения баланса воды, то было задумано не использовать в медицинском учреждении воды больше, чем выпадает естественным путем на этом месте в виде осадков. Ее экономия составила 33%. Это было достигнуто сбором дождевой воды. При помощи фильтрации она использовалась в больнице, но не в случае оказания медицинской помощи и ухода за пациентом.
28% материалов были найдены в местных условиях в радиусе 5 миль от строительной площадки. Использован специальный список, который можно увидеть на веб-сайте учреждения. Применение этих материалов способствует вызову радостных ощущений у человека.
Дети должны активно использовать ступеньки, для этого есть все возможности. Воплощенные в явь идеи активно используются детьми, из которых 70% – дети дошкольного возраста. На постоянном контроле персонала то, что дети видят, слышат, как они передвигаются, какие двигательные функции задействованы.
Есть этажи с различными инсталляциями, предметами искусства, тематическими комнатами, где дети могут на больших экранах знакомиться с экосистемой окружающей среды. Есть специальные устройства, позволяющие организовать интерактивность. На стенах - тематические рисунки, фотографии, связанные с лесом, горами, ландшафтом, брендовые элементы участка, на котором находится больница. Возле сестринских пунктов есть небольшие порталы, где ребенок может порисовать или другим способом проявить свои творческие способности.
Люди должны осознавать, что, находясь в больнице, они все же пребывают в природе. На этажах тематически использованы ее элементы. Фигурки животных позволяют привлечь внимание детей: семейка койотов в лифте, повсюду популярные местные еноты. Статуэтки животных напоминают о том, что вокруг целый мир.
Полы, стулья, многие элементы декора изготовлены из природных материалов. Ими отделаны места для медитации, молельные комнаты.
Кейс офтальмологической и реабилитационной клиники медицинского центра Университета Питтсбурга «Специализированный центр трансляционной медицины для будущего академической медицины» по видеосвязи из США представил директор направления здравоохранения, член Совета по маркетингу, НОК, Скотт Роулингз.
Это совершенно новый взгляд на реабилитационные институты Питтсбурга. Университетский центр города - один из 15 ведущих НИИ США. В 2014 году институт провел исследования и определил две основные программы, касающиеся реабилитации. Было определено, что они должны быть расширены и построены по последнему слову техники. Необходимо было здание в центре города. Это должно было быть лучшее место для реализации проекта.
В 2017 году после изучения существующих программ и для определения дальнейших действий университет нанял компанию для выработки концепции. В том же году началась разработка специальной методологии для проведения клинического лечения и исследований.
Спроектирован медицинский центр площадью 83 тыс. кв. м. с сосредоточением всех программ в одном месте. Здание находится на берегу реки и приближено к существующим медицинским зданиям MercyHospital. Это позволило принимать амбулаторных пациентов и пользоваться поддержкой уже существующей больницы.
Центр выполняет не только медицинскую функцию, но и эстетическую. Были поставлены большие реабилитационные задачи, и некоторые из них выходят за рамки здравоохранения. Было очень важно создать гибкую среду. Изучили международный опыт и постарались вертикально интегрировать медицинские исследования в практическую медицину в одном здании, чтобы можно было объединить повседневную работу врачей со студентами из медуниверситета. Используется не только клиническая практика, но и образовательная платформа.
Клинические исследования проводятся на 9 этажах. Основание здания, первые три уровня, имеют клиническую ориентированность, программу клинической поддержки. Здесь находятся амбулаторные пациенты и амбулаторная хирургия. Верхние этажи и сама башня занимают исключительно лаборатории, где проводятся фундаментальные исследования. В середине здания, где находится платформа для клинических исследований и корпоративное пространство, педагоги, исследователи и клиницисты могут регулярно встречаться и делиться опытом и знаниями.
Когда была разработана коллаборационная программа, изучены физические конфигурации, все пространство, результаты представили стратегическим командам.
Один из моментов в трансляционной медицине – создание пространства для взаимодействия исследователей и клиницистов. Здание оснащено открытыми проемами. Они позволяют не только двигаться между этажами, но и встречаться, делиться мнениями в течение всего дня. Это коллабораториум, как его назвали специалисты. Обучение на командном уровне позволяет группе из 80 человек встречаться и работать на основе видеоплатформы в любое время. Соответственно, пространство определило программу. Двигающийся по лестничным проемам может получить доступ к различным уровням исследования или образовательным процессам, в зависимости от того, с какой платформой или с каким уровнем он был связан.
Один из ключевых акцентов здания - возможность видеть то, что происходит в больнице, и трансформировать пространство с учетом интересов пациента, то есть видение реабилитации, чтобы пациенты могли пользоваться имеющимися возможностями индивидуально, без какой-либо помощи. Например, использовать внешний функционал, такой как сады, превратить их в территорию для занятий реабилитационными упражнениями. Сад был спроектирован так, чтобы не только можно было в нем расслабиться, но, и чтобы проверить свою способность двигаться через то или иное пространство из разных материалов и конфигураций. Территория и пространство спроектированы так, чтобы дети и подростки могли обучаться навигации и ориентации в пространстве.
Здание, по мнению специалистов, должно сочетаться с той средой, в которой расположено, чтобы оно стало неотъемлемой частью того, где оно находится, а не стояло особняком. Учтены все нюансы для людей с проблемами зрения. Использован материал и свет для людей с различными заболеваниями зрительного аппарата. Проведен глубокий анализ материалов, их сочетаний и акустических возможностей с применением различных материалов в объемах различных пространств. Также учтено то, как отражается звуковая волна. Работала команда, которая испытывала и оценивала различные материалы. Был применен акустический опыт пациентов, чтобы они использовали как направляющие точки света в поиске того или иного помещения, чтобы человек с дефектом зрения мог определить точку для отсчета действия в традиционном понимании. В результате сочетания различных акустических образчиков, высокоинтенсивных маячков создана металлология поиска того или иного места. Это по-прежнему тестируется, несмотря на то, что уже находится в завершающей стадии. На опыте одного из слабовидящих архитекторов делаются проекты и отправляется документация на экспертизу в Cан-Франциско.
Каждую стеклянную панель, которая используется в облицовке здания, можно варьировать. Светопроницаемость этих панелей 100%. Прозрачность их можно контролировать, и определять, какой поток света достается каждому пациенту. Соответственно, планируются светообразование, тенеобразование, ведь они важны для людей с проблемным зрением. Упрощена навигация для пациентов, улучшена для людей, с 20- или 30%-ным зрением. Современные технологии использованы для создания трехуровневого поиска навигации так, чтобы люди могли быстро двигаться от одной точки к другой. Этот тип среды более ориентирован на информационные системы. В таких зонах находятся определенные ключи, информационные стойки. Можно получить информацию от консьержей.
При сочетании всех трех элементов, заложенных в стратегию, они становятся чрезвычайно четкими, понятными, особенно для тех, у кого ограничено зрение. Удалось создать среду виртуальной реальности, которая может быть сопредставлена в виртуальных очках. Виртуальная программа позволяет ограничить зрение до 20-30%, попасть в состояние глаукомы и испытать то, что испытывают пациенты.
Заключение
Философия MES – передача лучшего мирового и российского опыта по проектированию, строительству и реконструкции объектов здравоохранения, создание единой площадки знаний для архитекторов и дизайнеров, проектных организаций, производителей оборудования, разработчиков программного обеспечения, руководителей клиник и медицинских центров, организаторов отечественного здравоохранения.