Электронный журнал
Категория: Клинические исследования

Авторы: О.В. Дегтярев, О.А. Меснянкина, В.З. Наумов

 

Актуальность

Белковые ингибиторы протеиназ представляют собою одну из важнейших защитных систем организма и играют ключевую роль в регуляции функции протеолитических ферментов. [1].

Реакции ограниченного протеолиза лежат в основе таких жизненно важных физиологических процессов, как свертывание крови, фибринолиз, регуляция кровяного давления, межклеточные взаимодействия, иммунные реакции, образование и распад физиологически активных белков и пептидов, гормонов и др. [2 – 4]. Присутствие в организме специфических белков – ингибиторов протеолитических ферментов является важным механизмом контроля этих процессов [5].

Из различных ингибиторов протеолиза, присутствующих в плазме крови человека, особый интерес представляет α1-ингибитор протеиназ, или иначе α1-антитрипсин, на его долю приходится от 70% до 80% антипротеазной активности крови [6].

α1-антитрипсин – типичный  белок острой фазы, регулируемый посредством каскада провоспалительных цитокинов [6]. Уровень α1-антитрипсина возрастает при воспалительных процессах [7; 8].

Повышенный интерес клиницистов к α1-антитрипсину объясняется его причастностью к развитию некоторых наследственных и приобретенных заболеваний легких и печени.

В связи с вышеизложенным изучение роли этого ингибитора в процессах протеолиза при лепре представляется актуальным.

 

Цель

Целью исследования являлось изучение содержания α1-антитрипсина в сыворотке крови у бактериоскопически негативных больных много- и малобактериальными формами лепры в стадии клинического регресса с поражением печени и опорно-двигательного аппарата.

 

Материал и методы

Обследовано 75 больных лепрой в стадии клинического регресса, в том числе 60 человек с многобактериальными формы лепры, 15 – с малобактериальными формы заболевания (BT и TT типы); у 30 пациентов наблюдались признаки поражения печени, у 20 – опорно-двигательного аппарата. Содержание α1-антитрипсина в сыворотке крови определяли иммунотурбодиметрическим методом.

 

Ключевые тезисы

1. Содержание α1-антитрипсина в сыворотке крови у бактериоскопически негативных больных с многобактериальными формами лепры в стадии клинического регресса было выше, чем у больных с малобактериальными формами (377 ± 27 и 248 ± 25 мг/дл соответственно, р < 0,05) и в контрольной группе.

2. Содержание α1-антитрипсина в сыворотке крови больных лепрой, находящихся в стадии клинического регресса:

3. 

M – среднее арифметическое значение;

m – стандартная ошибка среднего;

n – число обследованных;

*– р < 0,05 – достоверность различий показателей по сравнению с 1-й группой;

** – р < 0,001 – достоверность различий показателей по сравнению с контрольной группой.

 

4. Концентрация α1-антитрипсина у больных лепрой с поражением печени (1-я группа) составила 390 ±43 мг/дл и была выше по сравнению с содержанием α1-антитрипсина у пациентов, не имеющих данной патологии (298 ± 16 мг/дл в сыворотке крови, р <0,05).

5. Значения уровня α1-антитрипсина у больных с поражением опорно-двигательного аппарата (2-я группа) и у больных без таковых практически не отличались (300 ± 24 и 298 ± 16 мг/дл).

6. Содержание α1-антитрипсина в сыворотке крови больных лепрой, находящихся в стадии клинического регресса:

7.  

* – p < 0,05 – достоверность различий показателей между группой больных лепрой с поражением печени и группой больных, не имеющих данной патологии;

** – p < 0,01 – достоверность различий показателей по сравнению с контролем;

*** – p < 0,001 – достоверность различий показателей по сравнению с контролем.

 

8. Анализируя полученные данные, можно предположить, что повышение концентрации α1-антитрипсина у больных лепрой с поражением печени свидетельствует о высокой интенсивности протеолитических процессов в данном органе.

9. Отсутствие существенного различия по уровню α1-антитрипсина между больными лепрой с клиническими признаками деструктивных процессов в тканях ОДА и больными без таковых признаков, возможно, является следствием относительной компенсированности механизмов протеолиза у этих больных.

 

Заключение

Выявленные особенности содержания α1-антитрипсина в сыворотке крови бактериоскопически негативных больных лепрой, находящихся в стадии клинического регресса, в зависимости от формы заболевания и наличия поражения печени и ОДА позволяют сделать вывод о достаточно высокой информативности этого показателя и рекомендовать его в качестве критерия, свидетельствующего о наличии воспалительных и деструктивных процессов у больных лепрой.

 

Cписок литературы

  1. Heimburger N. The mechanism of blood coagulation and its control by proteinase inhibitors // Proteinase and Hormones. – Els-North-Holland: Biomedical Press, 1979.
  2. Орехович В. Н., Локшина Л. А., Елисеева Ю. Е. и др. Роль протеолитических ферментов в регуляции физиологических процессов // Вестн. АМН СССР. – 1984. – Т. 8. – С. 3 – 11.
  3. Веремеенко К. Н. Роль протеолитических ферментов в регуляции обмена веществ // Биохимия животных и человека. – 1983. – Т. 7. – С. 37 – 46.
  4. Steinbuch M. Regulation of proteinase activity // Coll. Ges. Biol. Chem. – 1979. – Vol. 30. – P. 207 – 222.
  5. Веремеенко К. Н., Голобородько О. П., Кизим А. И. Протеолиз в норме и при патологии. – Киев, 1988.
  6. Долгов В. В., Шевченко О. П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. – М., 1997.
  7. Каминская Г. О., Фирсова В. А., Овсянкина Е. С. и др. Взаимосвязь течения туберкулеза у подростков с показателями острофазных белков крови и генетическими вариантами гаптоглобина // Пробл. туб. – 1997. – Т. 66. – С. 36 – 40.
  8. Архипенкова А. А., Верещагина В. М., Суколин Г. И и др. Роль белков острой фазы воспаления при псориазе // Рос. журн. кожн. и вен. болезней. – 2003. – Т. 3. – С. 23 – 25.
  9. Verghese A., Job C. K. Correlation of liver function with the pathology of the liver in leprosy // Int. J. Lepr. – 1965. – Vol. 33, № 1. – P. 342.
  10. Singhal A. L., Parvez M., Chadda V. S. et al. A study of estimation of serum alpha-1-antitrypsin in various forms of leprosy // Lepr. India. – 1981. – Vol. 53, № 3. – P. 417 – 424.
  11. Yemul V. L., Sengupta S. R., Dhole T. N. Protease inhibitors activity in lepromatous leprosy and lepra reaction // Lepr. India. – 1983. – Vol. 55, № 1. – P. 91 – 94.
  12. Sengupta S. R., Dhole T. N., Jahagirdar V. L. et al. Study of alpha one antitrypsin activity in lepra reaction // Lepr. India. – 1983. – Vol. 55, № 2. – P. 242 – 246.
  13. Алешкин В. А., Новикова Л. И., Лютов А. Г. и др. Белки острой фазы и их клиническое значение // Клин. мед. – 1988. – Т. 66, № 8. – С. 39 – 48.

 

Полная версия статьи: журнал «Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии», № 6 2010

 

 
Чтобы оставить комментарий, Вам необходимо авторизоваться (либо зарегистрироваться)

Комментарии

  • Комментариев пока нет