Электронный журнал "Архитектура здоровья"
Категория: Клинические исследования

АвторыMuslum Sahin,  Lutfi Ocal,  Ali Kemal Kalkan,  Alev Kilicgedik,  Mehmet Emin Kalkan,  Burak Teymen, Ugur Arslantas,  and Mehmet Muhsin Turkmen

 

Аннотация

Введение

Хотя чрезкожные  коронарные вмешательства являются  принятой первоочередной терапией при острых инфарктах миокарда (ИМ) с поднятием сегмента ST(на электрокардиограмме)   у всех слоев населения, имеется мало данных о краткосрочных и долгосрочных результатах лечения у очень пожилых пациентов (возраст >90 лет). Нашей целью является оценить и сравнить краткосрочные и долгосрочные результаты лечения после первичного чрезкожного коронарного вмешательства (ПЧКВ) или лекарственной терапии у  90-летних пациентов с острым ИМ с поднятием сегмента ST.

 

Методы

Мы ретроспективно выявили пациентов старше 90 лет в нашей клинике с острым ИМ с поднятием сегмента ST, принятых в течение 12 часов после наступления симптомов, и либо прошедших ПЧКВ, либо получивших лекарственную терапию. Впоследствии анализировались   события в больнице и долгосрочные результаты.

 

Результаты

С января 2005 до декабря 2014 73 пациента с ИМ с поднятием сегмента ST либо перенесли ПЧКВ (группа ПЧКВ n = 42),  либо  только лекарственное лечение (группа не-ПЧКВ n = 31). Средний возраст был 92.4 ± 3.1 (90-106).  За пациентами наблюдали 26.5 ± 20.1 месяцев.  Во время госпитализации не наблюдался возникший вновь ИМ в обеих группах. Уровни смертности в больнице, цереброваскулярных нарушений и  острой почечной недостаточности  были схожими между двумя группами   (соответственно P = 0.797 и P = 1.000, P = 0.288), в то же время аритмия была существенно выше в группе ПЧКВ (0; 21.4%, P = 0.009).  Результаты показывают, что случаи возникновения повторных инфарктов были схожими в обеих группах (соответственно 3.2%; 11.9%, P = 0.382), но долгосрочная смертность была значительно ниже в группе ПЧКВ (соответственно 40.9%; 12.9%, P = 0.02).

 

Вывод

У 90-летних пациентов с ИМ с поднятием сегмента ST смертность очень высока. Хотя цереброваскулярные нарушения во время пребывания в больнице были схожими, уровень долгосрочной смертности был значительно ниже у пациентов, получивших лечение  ПЧКВ.

 

Ключевые слова:90-летние, пожилые, инфаркт миокарда, первичное чрезкожное коронарное вмешательство

 

 

ИсточникJournal of Cardiovascular and Thoracic Research

Чтобы оставить комментарий, Вам необходимо авторизоваться (либо зарегистрироваться)

Комментарии

  • Комментариев пока нет